AccountancyBusiness and administration associate professionalsISCO 3315
specjalista ds. wykrywania i zwalczania oszustw ubezpieczeniowych
Specjaliści ds. wykrywania i zwalczania oszustw ubezpieczeniowych zwalczają nadużycia finansowe poprzez badanie okoliczności podejrzanych roszczeń, działań związanych z nowymi klientami, zakupu produktów ubezpieczeniowych i obliczeń składek. Specjaliści ds. wykrywania i zwalczania oszustw ubezpieczeniowych odsyłają potencjalnie nieuczciwe wnioski specjalistom ds. ubezpieczeniowych, którzy następnie prowadzą badania i dochodzenia w celu pozytywnego lub negatywnego rozpatrzenia wniosku osób zgłaszających roszczenie.
Europejskie ramy umiejętności
Umiejętności i obszary wiedzy wymagane dla tego zawodu na podstawie europejskiej klasyfikacji.
Niezbędne (12)
prawo ubezpieczenioweprawo ubezpieczeniowePrawo i ustawodawstwo dotyczące polityki przenoszenia ryzyka lub strat z jednej strony, ubezpieczonego, na rzecz innego ubezpieczyciela, w zamian za okresową płatność. Dotyczy to regulacji roszczeń ub...wykrywanie oszustwwykrywanie oszustwTechniki stosowane w celu zidentyfikowania oszukańczych praktyk.zasady ubezpieczaniazasady ubezpieczaniaZrozumienie zasad ubezpieczania, w tym odpowiedzialności osób trzecich, zapasów i obiektów.nauki aktuarialnenauki aktuarialneZasady stosowania technik matematycznych i statystycznych w celu określenia potencjalnego lub istniejącego ryzyka w różnych branżach, takich jak finanse lub ubezpieczenia.procedury dochodzenia roszczeńprocedury dochodzenia roszczeńRóżne procedury stosowane do formalnego żądania zapłaty od firmy ubezpieczeniowej za poniesioną stratę.rodzaje ubezpieczeńrodzaje ubezpieczeńRóżne rodzaje polis ubezpieczenia ryzyk i przeniesienia strat oraz ich charakterystyka, np. ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie samochodowe lub ubezpieczenie na życie.dokonywać przeglądu procesu ubezpieczeniowegodokonywać przeglądu procesu ubezpieczeniowegoAnalizować wszystkie dokumenty związane z określonym przypadkiem ubezpieczenia, aby stwierdzić, czy wniosek o ubezpieczenie lub proces rozpatrywania roszczeń przetwarzano zgodnie z wytycznymi i przepi...udzielać wsparcia w ramach dochodzeń policyjnychudzielać wsparcia w ramach dochodzeń policyjnychPomagać w dochodzeniach policyjnych, udzielając specjalistycznych informacji jako profesjonalista zaangażowany w sprawę lub dostarczając relacje świadków, aby mieć pewność, że policja posiada wszystki...przeprowadzać audyty finansoweprzeprowadzać audyty finansoweOceniać i monitorować stan finansowy, operacje i ruchy finansowe wyrażone w sprawozdaniach finansowych spółki. Dokonywać przeglądu dokumentacji finansowej w celu zapewnienia gospodarności i dobrego za...oceniać wiarygodność klientaoceniać wiarygodność klientaKomunikować się z klientami w celu oceny, czy ich rzeczywiste zamiary są zgodne z ich twierdzeniami, aby wyeliminować ryzyko związane z ewentualną umową z klientem.przeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami ubezpieczeniowymiprzeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami ubezpieczeniowymiPrzeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami wobec zakładu ubezpieczeniowego, w którym są ubezpieczeni lub za pośrednictwem wyspecjalizowanych agentów bądź brokerów ubezpieczeniowych w...wykrywać przestępstwa finansowewykrywać przestępstwa finansoweBadać, dociekać i powiadamiać o możliwych przypadkach przestępstw finansowych, takich jak pranie pieniędzy lub uchylanie się od opodatkowania, które można zaobserwować w sprawozdaniach i księgach fina...
Opcjonalne (13)
debt systemsdebt systemsThe processes needed to obtain goods or services before payment and when a sum of money is owed or overdue.gromadzić informacje finansowe dotyczące nieruchomościgromadzić informacje finansowe dotyczące nieruchomościGromadzenie informacji dotyczących wcześniejszych transakcji z udziałem nieruchomości, takich jak ceny, po których wcześniej sprzedawano nieruchomość, oraz kosztów, które pochłonął remont i renowacja,...śledzić transakcje finansoweśledzić transakcje finansoweObserwacja, śledzenie i analiza transakcji finansowych dokonywanych w firmach lub bankach. Określić ważność transakcji i sprawdzić transakcje podejrzane lub obarczone wysokim ryzykiem, aby uniknąć nie...zarządzać dokumentacją związaną z roszczeniamizarządzać dokumentacją związaną z roszczeniamiŚledzenie postępów w zakresie dokumentacji dotyczącej roszczenia, informowanie wszystkich stron o statusie sprawy, zapewnienie, że klient otrzyma należne odszkodowanie, obsługa wszelkich problemów ora...przedstawiać dowodyprzedstawiać dowodyPrzedstawiać dowody w sprawie karnej lub cywilnej innym w sposób przekonujący i stosowny, aby znaleźć właściwe lub najbardziej korzystne rozwiązanie.przygotowywać sprawozdania z audytów finansowychprzygotowywać sprawozdania z audytów finansowychZbierać informacje na temat ustaleń kontroli sprawozdania finansowego i zarządzania finansami w celu przygotowania raportów, wskazania możliwości ulepszeń i potwierdzenia możliwości zarządzania.interpretować przepisy prawainterpretować przepisy prawaInterpretować przepisy prawa podczas badania sprawy w celu poznania właściwych procedur rozpatrywania sprawy, określonego statusu sprawy i zaangażowanych stron, możliwych wyników oraz sposobów przedst...gromadzić informacje finansowegromadzić informacje finansoweGromadzić informacje na temat papierów wartościowych, warunków rynkowych, regulacji rządowych oraz sytuacji finansowej, celów i potrzeb klientów lub firm.dokumentować dowodydokumentować dowodyDokumentować wszystkie dowody znalezione na miejscu przestępstwa bądź w trakcie dochodzenia lub przedstawione podczas przesłuchania w sposób zgodny z przepisami w celu zapewnienia, że żaden dowód nie ...przeprowadzać analizy zadłużeniaprzeprowadzać analizy zadłużeniaWykorzystanie technik badawczych i strategii śledzenia w celu określenia uzgodnień dotyczących zaległych płatności i ich rozwiązaniazarządzać rozpatrywaniem roszczeńzarządzać rozpatrywaniem roszczeńZarządzać relacjami z ubezpieczycielem w związku z nałożonym na niego obowiązkiem uzyskania, zbadania i podjęcia działań w związku z roszczeniem złożonym przez ubezpieczonego.analizować ryzyko finansoweanalizować ryzyko finansoweIdentyfikowanie i analizowanie rodzajów ryzyka, które mogą mieć wpływ na organizację lub osobę fizyczną, takich jak ryzyko kredytowe i ryzyko rynkowe oraz proponowanie rozwiązań w celu ochrony przed t...klasyfikować roszczenia ubezpieczenioweklasyfikować roszczenia ubezpieczeniowePrzetwarzanie przychodzących roszczeń w celu oceny ich charakteru i sklasyfikowania ich zgodnie z różnymi rodzajami procedur ubezpieczenia i rozpatrywania roszczeń, w celu zapewnienia odpowiedniej obs...
Czego wymagają pracodawcy
Doświadczenie
JuniorMidSenior
3 lat9 lat17+ lat
Wykształcenie
Typowe wymaganie: Bachelor's
Bachelor's 60%
Master's 20%
Vocational 20%
Języki
🇵🇱Polish(Native)NativeJezyk ojczysty — Pelna znajomosc jezyka od urodzenia.🇬🇧English(Professional)
Narzędzia i technologie
ExcelWymagane
80%
Case management softwareWymagane
75%
Database systems
70%
Surveillance equipment
60%
Document analysis tools
55%
GPS tracking
45%
Powiązane zawody
Inne zawody w kategorii Business and administration associate professionals, które wymagają podobnych umiejętności.
Ryzyko zastąpienia przez AI
66/ 100
Wysokie ryzyko
Niskie ryzykoWysokie ryzyko
Umiejętności najbardziej zagrożone przez AI
Umiejętności odporne na automatyzację
Informacje w skrócie
SektorAccountancy
Grupa ISCOBusiness and administration associate professionals
Umiejętności niezbędne12
Kluczowe umiejętności0
Dane rynkowe — Polska
Wynagrodzenie (miesięcznie, brutto)5,000 — 11,000 złMediana: 7,500 złSzacunkowe wynagrodzenia brutto na podstawie danych rynkowych z 2025 r. Rzeczywiste zarobki mogą się różnić.
Oferty pracy280+
PopytStabilny
Tryb pracy
Stacjonarnie 25%Hybrydowo 50%Zdalnie 25%